曝光|一口腔门诊将不属于支付范围的医药费纳入医保结算受罚
近日,黑龙江省医疗保障局公布 2021年第三期曝光典型案例,其中哈尔滨百姓口腔门诊将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算受罚,并解除服务协议。
哈尔滨百姓口腔门诊部将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算案
经哈尔滨市医疗保障局调查检查,哈尔滨百姓口腔门诊部在为参保人员提供服务过程中,将在其他医疗机构发生的诊疗费用通过本定点医疗机构上传结算,涉及2人次,违规金额4000元。哈尔滨市医疗保障局依据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条、《哈尔滨市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》和《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条第(四)款规定,对其作出解除服务协议、追回违规金额4000元、处以违规金额2倍罚款的决定。(记者 | 于勇澜)
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